Introducción

La pandemia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) se halla ahora en su cuarta década, con más de 70 millones de personas infectadas, 35 millones de portadores del VIH, aproximadamente 2,3 millones de nuevos infectados y 1,6 millones de muertes por sida en el año 2012. El uso generalizado de los antirretrovirales y de otras medidas ha reducido enormemente tanto la gravedad de la enfermedad en los pacientes como el número de nuevas infecciones gracias al esfuerzo común de gobiernos, organizaciones internacionales, profesionales de la atención sanitaria y líderes comunitarios de todo el mundo. La infección por el VIH y el sida, por tanto, se han convertido básicamente en un problema de salud crónico en numerosos países, y los individuos infectados presentan una esperanza de vida casi normal, aunque con un riesgo incrementado de sufrir envejecimiento, afecciones crónicas y otras complicaciones a largo plazo. Algunos ejemplos de posible eliminación del VIH mediante la adopción de enfoques novedosos han generado esperanzas. Sin embargo, sería prematuro dar por sentado que el fin del VIH/sida está a la vista. Siguen produciéndose nuevas infecciones, que se concentran en las poblaciones de riesgo específicas. El diagnóstico continúa llegando tarde en muchos casos, y el tratamiento sigue siendo inaccesible o inasequible para la gran mayoría de los infectados a nivel mundial. Es más: las malignizaciones derivadas del sida y otras complicaciones tardías siguen representando un lastre muy pesado en términos de morbilidad y mortalidad, y es de prever que la situación se mantenga sin cambios en un futuro inmediato. Hoy por hoy todavía no existe una vacuna.

Las lesiones orales son preponderantes en el decurso clínico del VIH/sida. Los profesionales de la salud bucodental pueden desempeñar un papel importante en la identificación,el diagnóstico precoz y el tratamiento del VIH/sida. Los estudios que analizan la naturaleza, la etiología y el manejo de las complicaciones orofaciales del VIH/sida son de gran valor para el enfoque global de la pandemia. Hoy día, el uso de tests de saliva para la detección del VIH está ampliamente generalizado y las tecnologías innovadoras para estos y otros agentes se hallan en continua evolución.

Política

La FDI debe:

• propugnar, apoyar y trabajar en pro de la implementación de estrategias que faciliten la participación efectiva de los profesionales de la salud bucodental en los programas de prevención y manejo del VIH/sida;
• establecer lazos firmes con todos los actores clave del ámbito del VIH/sida a fin de dar un mejor servicio a las poblaciones afectadas;
• contribuir al desarrollo de iniciativas educativas que faciliten la detección de las lesiones mucosas orales asociadas al VIH/sida por parte de los profesionales de la salud bucodental, así como potenciar el papel de estos en el manejo de la pandemia;
• apoyar aquellos programas que investiguen y promuevan la implementación de buenas prácticas para la prevención, el diagnóstico precoz y el manejo de las complicaciones orofaciales del VIH/sida.

Referencias

• UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013. http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/epidemiology/2013/gr2013/UNA IDS_Global_Report_2013_en.pdf (Accessed on August 18, 2014).
• Fauci AS, Marston HD. Achieving an AIDS-free world: science and implementation. Lancet 2013; 382:1461-2.
• Coogan MM, Xu T, Yu G-Y, Greenspan J, Challacombe SJ. The Mouth and AIDS: The Global Challenge. Sixth World Workshop on Oral Health and Disease in AIDS, April 21-24, 2009. Adv Dent Res 2011; 23:3-171.
• Chen Z, Abrams WR, Geva E, de Dood CJ, González JM, Tanke HJ, Niedbala RS, Zhou P, Malamud D, Corstjens PL. Development of a generic microfluidic device for simultaneous detection of antibodies and nucleic acids in oral fluids. Biomed Res Int 2013; 2013:543294.

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